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中医鼻科培训鼻息肉是肿瘤吗2019iyiou

来源: 作者: 2019-05-14 19:36:11

中医鼻科培训,鼻息肉是肿瘤吗?

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认识鼻息肉

鼻息肉是鼻腔、鼻窦粘膜极度水肿肥厚而形成的肿物,因其外观似海息肉而得名。发生于鼻甲、基底宽而无蒂茎者通称为息肉样变;形如葡萄、有蒂茎者,称为息肉。

对鼻息肉的认识和治疗可追溯至公元前1000年以前,以往一直将其视为肿瘤,后来组织学研究证明其实为炎性改变。鼻息肉在临床上非常多见,国内统计耳鼻喉科门诊病人中,鼻息肉患者约占2%左右,国外可高达5%。

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鼻息肉的临床表现

鼻息肉多数为双侧性及多发性,多从鼻腔外侧壁长出,好发于双侧筛窦、中鼻道和中鼻甲。多发性鼻息肉常是基底较广的数个息肉联在一起。发生于上颌窦的息肉多经窦口垂于后鼻孔,称为后鼻孔息肉。

常见症状与表现

1、鼻塞,随息肉长大而加重,可至完全不通气。

2、鼻腔分泌物增多,伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、粘液性或脓性。

3、息肉影响嗅区通气,可引起嗅觉障碍。

4、鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。

5、息肉蒂长者可感到鼻腔内有异物感,随呼吸可移动。

6、后鼻孔息肉可致呼气时困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。

7、息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部肿痛不适。

8、巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。

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鼻息肉的诊断与鉴别

鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物,触之柔软,可移动,不痛,不易出血。

检查方法:后鼻镜检查、鼻纤维内窥镜检查、鼻部X线摄片、CT扫描等。

注意鉴别:鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、脑膜-脑膨出。

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治疗

1、手术治疗,鼻息肉以手术治疗为主,但术后易复发,复发率为50%以上。

2、冷冻摘除法,这个方法的优点是可减少手术中出血,使病灶坏死、脱落,达到恢复通气之目的。

3、西药治疗,口服强的松,然后用二丙酸倍氯米松(BDP,也称鼻可灵)或者flunisolide鼻腔喷雾,控制息肉复发,但这个方法只能抑制、缓解。

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